渭南居民医保报销比例2023年度最新总结（门诊＋住院＋慢特病）(2)

　　2023年渭南居民医保住院待遇

　　省内就医

　　起付标准：一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）200元，二级医院500元，三级、三特医院1000元。

　　报销比例：一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）90%，二级医院80%，三级、三特医院65%。

　　在省内住院（含本统筹区）非急诊且未转诊的，报销比例在本统筹区就医的基础上下调10%。

　　省外就医

　　起付标准：一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）500元，二级医院800元，三级医院1800元，三特医院2500元。

　　报销比例：一级医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）90%，二级医院80%，三级、三特医院65%。

　　跨省住院非急诊且未转诊的，报销比例在本统筹区就医的基础上下调20%。

　　最高限额

　　基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为13万元。

　　2023年渭南居民医保院前检查待遇

　　报销范围：在二级及以上医疗机构住院前5日内产生的，与本次住院疾病相关的门诊检查检验费用；在入急诊（观察室）72小时内转入住院治疗的急诊费用；因治疗需要，住院期间转其他医疗机构产生的检查检验费用。

　　报销比例：政策范围内门诊医疗费用按60%报销。

　　2023年渭南居民医保特药待遇

　　纳入本市特药管理范围的药品总计211种。

　　不单设起付标准和支付限额，不受门诊慢特病病种限额限制，分别计入基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助年度统筹基金支付限额。

　　在住院、门诊和特药定点药店发生的特药费用，个人先行自付15%，剩余部分城乡居民基本医疗保险报销比例为60%。

　　2023年渭南居民医保生育待遇

　　符合计划生育法规的，正常分娩每例定补1000元，剖宫产每例定补3000元。双胎及多胎分娩的，每增加一胎基金支付限额增加30%（以首胎定补额度为基数）。　　

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