退休人员重大利好，职工医保改革，个人账户少1千，门诊能报销3千

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　　城镇职工基本医疗保险建立之前，我国的企业职工医疗费用是需要企业自己负担的，所以那时候产生了不少的企业医院。由于资金不足，公共卫生投入不足，医疗卫生发展的较慢，技术提升有限、医生护士素质不高、医疗设备更新迭代落后。在1995年的时候，我国在江西的九江和江苏的镇江两个城市开展了城镇职工基本医疗保险的试点工作，并且在1998年的时候公布了城镇职工基本医疗保险的方案。 方案一公布，就制定了职工基本医疗保险的筹资和待遇保障等等多种方式。其筹资方式为职工个人和单位缴费共同组成，单位缴费为大头，个人缴费只负责一小部分。其中缴纳的医保费大部分进入统筹基金用于住院报销使用，有一部分用于划拨至医保个人账户用于参保职工门诊就医和药店购药使用。这一方案一直延续使用，差不多用了25年左右，较好的保障了参保职工的待遇。

　　但是随着后面经济社会的持续发展，医疗技术也进步飞快，国民的疾病谱也发生了巨大的变化。门诊先进的设备和快捷的检查化验方式，无创的诊疗和治疗方式，在快节奏的生活下，使得门诊的就医费用和就医次数增长迅猛，原先以职工医保个人账户保障门诊就医和药店购药的方式已然不适合现在的形势了，所以出现了职工医保门诊共济改革。

　　在前期我国医保局对改革的进行了充分的试点，和在网上大范围的征求意见之后，在2023年开始了职工医保门诊共济改革。改革的主要内容就是调整了职工医保个人账户的划拨比例，增加了普通门诊的报销方案，扩大了职工医保个人账户的使用范围，将医保个人账户通过共济的方式，能够用于直系亲属看病就医使用。