在2023年的时候,医保局开展了职工医保门诊共济改革,调整了个人账户的划拨比例,增加了普通门诊的医保报销方案。退休人员的个人账户变成了定额划拨,一个月大概60-100元左右,对于部分退休金较高的参保职工来说,影响还是比较大的,可能一年少了不少的钱。但是其最主要的是增加了普通门诊的报销方案,可以说利好全部退休职工。
退休职工在医疗机构门诊就医的时候,达到了法规的年度起付线,就可以根据不同的医疗机构等级,按照不同的报销比例报销。一般来说,一级医疗机构的报销比例是最高的,基本上能达到70%以上,部分地区甚至可以高达90%以上。起付线一般是在300-500元左右,有些地方甚至取消了起付线,门诊报销有一个封顶线,退休职工会更高,一般都在3千-1万左右,少部分地方连封顶线也没有,方案很好。
改革之后的医保个人账户,是根据全省平均养老金为基数,按照2-2.5%的比例划拨的,2023年的基数是2022年的全省平均养老金,而今年2024年划拨的是根据2023年的全省平均养老金为基数。由于去年养老金实现了18连涨,平均涨幅高达3.8%,所以今年的医保个人账户也会涨,有些地方暂时没调整的后续也会调整到位,而且前面的还会补,可以说是退休职工的福音。
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