职工医保个人账户可以给直系亲属使用吗?这些细节要了解!(2)

2024-04-26 14:49
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  给家人使用个人账户,要掌握这些细节

  如果想用自己的医保个人账户给家人支付医药费,还有一些细节需要了解,比如,在定点药店买药时,要记得带上家人的医保卡,并主动告知药店工作人员要使用医保个人账户,工作人员会核实参保人与买药人的关系,确认属于直系亲属后,就可以刷卡结算了。

  有的地方为了方便参保人,还推出了家庭共济保障机制,比如北京,参保人的配偶、子女如果医保卡的个人账户余额不足,可以使用参保人个人账户余额支付,而无需再由参保人到场确认,这样的“一卡多用”功能,进一步体现了医保的便民惠民初衷。

  个人账户这笔钱从哪里来?

  可能有人要问了,医保个人账户里的钱从哪里来?据了解,职工医保的筹资渠道主要有两个:一是单位按月缴纳的医保费,二是个人按月缴纳的医保费,每月单位和个人缴纳的医保费,有一部分划入统筹基金,用于支付参保人的住院费用;另一部分则划入个人账户,用于支付参保人的门诊费用和药店购药费用。

  具体到每个地方,个人账户的计入办法会有所不同,一般采取按人定额或者按工资定比例的方式,根据参保人上年度工资水平、参保年限等因素确定个人账户的收入额度,账户里的钱可以逐月累计,也可以跨年结转,直到参保人退休。

  个人账户政策利国利民,但仍需完善

  客观来说,医保个人账户政策充分体现了党和国家对广大参保职工生活的关心,在减轻群众医疗负担、增强医保互助共济功能等方面发挥了重要作用,但也要看到,当前个人账户在资金使用范围、结算方式等方面还存在一些不尽如人意的地方。

  比如,个人账户目前主要用于门诊,而很多人生大病、住院治疗时,却无法使用账户资金,难免有些遗憾,未来,如何进一步拓宽个人账户使用范围,简化使用流程,让这笔钱真正用在参保人最需要的地方,还需要有关部门多做调研,广泛听取群众意见。  

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