浙江退休人员医保返钱和门诊报销比例2024年最新是多少 一文说清楚！(2)

　　其次，关于就医报销比例。

　　在浙江省，门诊统筹的保障期是按照每个自然年计算，即从每年1月1日至12月31日期间。尽管《实施意见》文中没有详细说明全省的门诊报销细节，但强调了基层医院的报销比例要从60%起步，而退休人员的报销比例要比在职人员高5%，起付线则比在职人员减半。

　　我们以杭州市的门诊报销方案为例进行简要介绍，供参考之用。杭州市的门诊报销方案法规，退休人员的起付线为300元，医保统筹基金报销比例分别为社区92%、其他机构86%、三级医院82%，整体比在职人员的报销比例高出6个百分点。

　　杭州市的普通门诊费用支付额度可以通过以下公式计算：（方案范围内普通门诊费用 - 个人先付部分 - 起付标准）乘以相应机构支付比例。

　　举例来说，王大姐现年69岁，现在在杭州享受退休生活。最近生病了，所以去了二级医院就医，门诊花费了1000元。不过有点小插曲，其中有200元的医疗费用并不在医保统筹报销的范围内。结算的时候，王大姐很关心医保能够报销多少钱，还需要自己承担多少费用呢？

　　考虑到王大姐是退休人员，选择了二级医院，那么起付线是300元，而医保统筹的报销比例是86%。我们来具体计算一下：

　　统筹报销：（1000-300-200）*86%=430元

　　自付费用：1000-430=570元

　　实际统筹报销比例：570/1000*100%=57%

　　这次就医，王大姐门诊的花费总额为1000元，医保统筹基金实际报销了57%，所以自己需要支付的费用是570元。

　　另外，2024年浙江省退休人员医保返钱的金额是根据统筹区当年退休人员月均养老金的2.5%来划拨的。

　　对比一下，浙江省的医保门诊报销方案在全国属于中上等水平。例如在杭州市，退休人员门诊报销的起付线是300元，而统筹基金的报销比例最低可达82%，最高甚至可以达到92%。　　

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