张家口市职工医保报销新规2024最新!(门诊+住院+特殊病)(2)

2024-05-24 17:02
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  2、报销比例

  一级医院(含省内、京津冀):在职90%

  二级医院(含省内、京津冀):在职85%

  三级医院(含省内、京津冀):在职80%

  省外二级以下医院:在职78%

  省外三级医院:在职75%

  退休人员报销比例在上述基础上提供3个百分点。

  3、支付限额

  最高支付限额12万元。

  大额医疗补助待遇:

  起付标准超过职工医保年度最高支付限额(12万元),超出部分纳入职工大额医疗补助。职工大额医疗补助年度最高支付限额为30万元。

  二、门诊特殊病

  共51种病。

  1、起付标准

  0元

  2、报销比例

  一级医疗机构:90%

  二级医疗机构:85%

  三级医疗机构:80%

  其中尿毒症、血友病、器官移植术后门诊治疗,报销比例提高7个百分点。

  3、支付限额

  门诊特殊疾病医疗费用和住院医疗费用合并计算年度最高支付限额为12万元。  

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