每年缴纳380元的新农合医保费,能报销多少钱呢?(2)

2024-06-06 10:29
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  同样是根据国家医保局公布的数据,2022年我国职工基本医疗保险的三级医疗机构的报销比例仅有79.8%,二级医疗机构的报销比例是87.2%,一级医疗卫生机构的报销险比例是89.2%。

  其实通过对比我们可以看出,职工医保的报销比例,仅仅比居民医保报销比例高出10~20个百分点以内。也就是说,1万元的住院可报销的费用,报销金额仅仅相差1000到2000元而已。

  不过,住院究竟能报销多少钱和比例?一方面要看当地的住院起付线,另一方面要看乙类用药和个人自负部分有多少。比如说前几年我家孩子住院看病,总花费是15000元,报销了8000元,报销比例是53%。其中,个人自付部分是一套3000元的微创治疗系统,另外还包括了800元的住院起付线等等。

  一般来说,我国的基本医疗保险包含了基本医疗保险和大病医疗保险双重保障。另外,国家还有大病救助。其实,职工医保缴费贵也有贵的好处。比如说青岛市退休职工的报销比例达到了93%、94%、95%,4万元以上部分报销比例高达97%,报销限额是20万。这相对于居民医保报销限额18万元,二档居民医保报销比例只有55%、75%、85%的水平,确实能够很好的减轻负担。

  另外,青岛市的大病医疗保险,职工医保的补助比例也高达90%,比居民医保高出10个百分点。大额补助部分的起付标准,居民医保高出3000元,而且比例分别低10和13个百分点。

  所以说,参加职工基本医疗保险能够有效地应对大病,但是对于普通的基本看病保障两者差不多的。   

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