统项目、定价格,原本“鱼龙混杂”的辅助生殖医疗服务项目有了指导价。原先的时候,生殖医疗服务项目比价格混乱。在新一批开展辅助生殖进医保的地区,多地印发的相关文件对照此前国家医保局发布的立项指南,对辅助生殖类医疗服务项目进行了规范,整合了取卵术、胚胎培养、胚胎移植等不同医疗服务项目,定价形式由市场调节价调整为政府指导价。
实行政府指导价后,多地费用均有不同程度降低。各地结合实际情况,对指导价有不同的法定。例如,青海、山东、新疆等地实行固定指导价;上海等地采取最高收费标准限价模式,鼓励医疗机构加强管理、控制成本。以上海为例,其取卵术在医保定点医疗机构的价格为2500元,也就是说,当地医保定点医疗机构所确定的价格不能超过2500元。这样就能够更好的执行相关的方案和进行高比例的报销。
以江西为例:其第二代试管手术操作费用合计8461元以上(不含胚胎冷冻及保存费用),若为职工医保,医保统筹约6472元,职工自付约1718元(报销比例79.70%);若为居民医保,医保统筹约4568元,居民自付约3892元(报销比例54%)。
第一代试管手术操作费用合计约6961元(不含胚胎冷冻及保存费用),若为职工医保,医保统筹约5352元,职工自付约1635元(报销比例79.5%);若为居民医保,医保统筹约3758元,居民自付约3202元(报销比例54%)。可以看出,医保的报销比例还是非常高的,基本都是在50%以上,能够很大程度的减轻就医群众负担。
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