2024职工医保门诊和住院报销比例差别

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　　【职工医保 普通门诊报销比例】

　　从2024年起，门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，参保人员年度内在定点医疗机构发生的医保范围的普通门诊费用，在起付标准以上、最高限额以下的部分，由统筹基金按比例报销；

　　年度起付标准在职职工（含灵活就业人员，下同）为700元、退休人员为300元；

　　年度最高限额在职职工为6000元，退休人员为7000。

　　在职职工，在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的，统筹基金报销比例分别为75%、70%、60%；

　　退休人员，在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的，统筹基金报销比例分别为85%、80%、70%（相当于比在职职工高10%）。

　　【职工医保 门诊慢病特病报销比例】

　　现职工医保已经没有单独慢性病，已合并到普通门诊里。

　　门诊特殊病种（一种或多种）的医保参保人员，由个人提出申请，经认定医疗机构按照标准认定、备案后，可享受医保门诊特殊病待遇。