2025年农村合作医疗保险报销范围及比例是什么？(2)

其他报销范围

“两病”门诊用药报销：纳入“两病”保险范围的参保居民，在乡级医疗机构和村卫生室发生的“两病”门诊用药不设起付线，报销比例为60%，年度内累计最高支付限额为210元。

药费及辅助检查费报销：药费、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额内可报销。手术费参照我国标准，超过1000元的按1000元报销。

护理费及治疗费补偿：60周岁以上老人在部分卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿有一定限额。

分娩费用定额支付：参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付，自然分娩1000元，剖宫产2000元。

农村合作医疗保险报销流程是什么？

1、缴纳新农合医疗保险费用

农村每年年末都可以交第二年的新农合医保费用，缴费原则是：一年一交，当年缴费，当年享受。

2、个人资料

生病住院后需要准备好这些个人资料。个人身份证、户口簿、新农合医疗本、以及相关医院治疗发票和费用清单。假如本人生病，可以由配偶、子女、父母出示证明代办理。

3、2种报销

新农合报销方式有2种。一般定点医疗医院都会有3个窗口，分别是：城镇职工医疗、城镇居民医保、新农合医保。去对应窗口能直接减免报销，这种最方便快捷。

另一种拿着个人资料和住院费用清单，去所在地的医疗管理机构进行办理报销。记得把住院时的资料都带上，省的来回多跑一趟。提供资料给工作人员，对方会审核材料是否齐全、完整。一般是10-15个工作日。

4、审核后领钱

如果审核通过，会通知你去。对方会给你一张表格叫《农村合作医疗住院补偿登记表》，让你在上面签字。

农村医保报销需要什么手续？

出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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