新农合医疗报销标准及范围是多少2025年最新报销比例

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新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）是我国为农村居民提供的一项重要医保制，旨在缓解农民因病致贫、因病返贫的问题。

一、2025年新农合医疗报销标准

（一）门诊报销标准

（二）住院报销标准

（三）大病保险报销标准

二、2025年新农合医疗报销范围

（一）普通门诊报销范围

新农合普通门诊报销范围包括在定点医疗机构发生的符合有关法规的门诊医疗费用。例如，在村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构就诊时，可按有关法规比例报销门诊费用。

（二）“两病”门诊报销范围

“两病”门诊报销药品为基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品。使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%。

（三）门诊慢性特殊病种报销范围

门诊慢特病报销范围包括高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等慢性疾病。在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。

（四）住院报销范围

住院报销范围涵盖在定点医疗机构住院治疗所发生的符合有关法规的医疗费用。不同级别医疗机构的报销比例有所不同，最高可达90%。

（五）大病保险报销范围

大病保险报销范围包括儿童先天性心脏病、儿童白血病等 8 种大病，以及肺癌、食道癌、宫颈癌等 12 种大病。起付线以上的费用按 60% 支付，最高限额可达 25 万元。