肇庆居民医保报销比例2025年新规（门诊＋住院＋慢特病＋大病保险）

肇庆居民医保报销比例2025年新规（门诊＋住院＋慢特病＋大病保险）下面随新社通小编一起了解肇庆居民医保报销比例2025年的详情。

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。

肇庆居民医保普通门诊报销新规

报销范围：

在选点医疗机构发生的医保新规范围内医疗费用。

报销标准：

一级及以下定点医疗机构，报销60%；二级定点医疗机构，报销55%；三级定点医疗机构，报销50%。

普通门诊年度最高支付额度230元。

注：需提前选定1-3家市内定点医疗机构（至少1家须为一级（含未定级）定点医疗机构），普通门诊从备案成功之日起开始享受待遇。

肇庆居民医保门诊慢特病报销新规

目前，肇庆市纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种有56种，统筹基金每季度（或年度）最高支付限额标准实行当季度（或年度）有效、不滚存、不累计。

申请流程：

参保人向有诊断资格的定点医疗机构提出办理门特病种待遇认定，经该医疗机构具备相关专业执业资质的接诊医生诊断，符合相应门特病种准入标准的，由接诊医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》，提交医院相关科室对照准入标准以复核及审核确认，并将相关审核确认信息上传到医保信息系统备案，经门特病种资格审核确认后在肇庆市法定的各治疗资格定点医疗机构直接联网结算。