六安居民医保报销比例2025年最新标准(门诊+住院+慢特病)

2025-02-26 11:47
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六安居民医保报销比例2025年最新标准(门诊+住院+慢特病)下面随新社通小编一起了解六安居民医保报销比例2025年的详情。

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和有关部门补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。

六安居民医保普通门诊报销方案

报销范围:

在全市范围内一级及以下定点基层医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)发生的方案范围内普通门诊医药费用。

报销标准:

不设起付标准,报销比例为60%,年度报销限额为150元,取消单次报销限额。

六安居民医保门诊慢特病报销方案

在协议定点医药机构发生的门诊慢特病医药费用,根据不同病种设置不同的起付标准和报销比例,并实行病种年度支付限额管理。

起付标准:

高血压和糖尿病为200元,其他病种为500元。

支付限额:

普通慢性病,根据病种设置不同支付限额;特殊慢性病,参照基本医保基金年度支付限额。

报销比例:

普通慢性病:市域内,报销60%;省内市外未转诊,报销45%;省内市外转诊,报销55%;省外未转诊,报销40%;省外转诊,报销50%。

特殊慢性病:市域内,参照普通住院;省内市外未转诊,报销比例降低15%;省内市外转诊,报销比例降低5%;省外未转诊,报销比例降低20%;省外转诊,报销比例降低10%。

恶性肿瘤门诊治疗:市域内,报销75%;省内市外未转诊,报销60%;省内市外转诊,报销70%;省外未转诊,报销55%;省外转诊,报销65%。

透析:市域内,报销85%;省内市外未转诊,报销70%;省内市外转诊,报销80%;省外未转诊,报销65%;省外转诊,报销75%。

器官移植抗排异治疗:市域内,报销85%;省内市外未转诊,报销70%;省内市外转诊,报销80%;省外未转诊,报销65%;省外转诊,报销75%。

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