•异地就医:
经转诊至市外定点医院:按县级医院比例80%报销(如县级65%则异地报52%)。
未转诊或探亲务工:按70%比例报销,起付线600元。
案例:贵阳患者跨省手术,新农合异地报销近60%,大幅减轻负担。
3.大病保险:起付线5000元,最高报25万
分段补偿:
5001-10000元:报销65%
10001-18000元:报销70%
超过部分按50%累加,年封顶25万元。
特殊病种:尿毒症、肿瘤放化疗等,年补偿限额1.1万元。
三、特殊人群优待:减免缴费+报销加码
减免对象:
农村低保户、特困人员:60岁以上免缴,养老金低于200元者减免50%-70%。
连续参保奖励:
参保3年:大病报销+5%
参保5年:住院报销最高85%。
四、农民关切:缴费涨了,到底值不值?
算笔账:以三级医院住院花费5万元为例
可报销费用:假设合规费用4.5万元
1000元以下:20%→200元
1000-10000元:45%→4050元
剩余35000元:40%→14000元
总计报销:200+4050+14000=18250元,自付26750元。
若断缴:全部自费5万元,差额显著!
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