2025年起!这6种慢特病医保能报销95%,门槛费取消了,申请很简单

2025-03-10 09:40
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2025年起!这6种慢特病医保能报销95%,门槛费取消了,申请很简单下面随新社通小编一起来了解详情。

医保筹资标准上涨,慢特病医保调整减轻患者负担,六种常见慢特病报销比例提至95%,起付线取消,申请条件放宽,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等。

居民医保自2003年建立以来,筹资标准就一直在增加,特别是2019年之后,上涨幅度较快,而且还取消了医保个人账户的划拨,将个人账户的金额也增加至统筹基金里面。职工医保自1998年正式实施以来,缴费的比例没有变化,但是工资增长也导致了缴费基数的增长,职工医保筹资金额也涨的非常快。医保基金的上涨,可以给参保群众带来更好的医保待遇。

在以前,医疗技术有限,很多的疾病无法得到更好的诊断额治疗,所以平均寿命不长。随着经济社会的飞速发展,医疗技术也进步的非常快,很多以前无法治愈甚至无法诊断的疾病,现在都可以得到较好的治疗和诊断,即便一些疾病无法彻底治愈,也可以通过长期的用药或者治疗来控制病情发展,这种就是长期慢特病。长期慢特病无法治愈,只能长期门诊用药或者治疗。

医保方案建立的时候,统筹基金更多是用于住院使用的,也就是最近几年,慢慢的将门诊的费用纳入了医保统筹基金的报销范围,刚开始的时候,由于统筹基金有限,纳入报销的慢特病病种不多,而且报销限制比较大,然后报销的的比例不高,近年来,随着医保筹资金额的持续上涨,医保支付方式调整,药品集中带量采购等等一些方案降低医保统筹基金支出,慢慢的慢特病的医保报销也更好了,病种增加了,报销范围扩大了,报销比例也提高了。

此次调整涉及的六种慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症血液透析、器官移植后抗排异治疗以及再生障碍性贫血。这些疾病不仅发病率高,而且治疗费用昂贵,给患者及其家庭带来巨大经济压力。现在,随着医保方案的调整,这些患者的经济负担将得到显著减轻。对于高血压患者。只要患者在二级及以上医疗机构有住院或门诊就诊三次以上的记录,且伴随有心脑血管等并发症,即可申请慢特病医保报销。这一调整使得更多高血压患者能够享受到医保的优惠方案,从而更加积极地进行治疗和控制病情。

糖尿病患者的申请条件同样得到了简化。只要确诊为糖尿病并出现特定并发症,如糖尿病所致皮肤软组织感染导致溃烂或坏疽迁延半年以上等,患者即可申请慢特病备案。恶性肿瘤患者的治疗费用高昂,一直是患者及其家庭难以承受之重。此次消息,恶性肿瘤的报销范围包括门诊放化疗、靶向药治疗等在内的所有治疗费用。申请条件也极为简单,只要在二级或以上医疗机构确定诊断为恶性肿瘤即可。

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