这10种慢特病跨省可直接结算，比例高达95%，无门槛费

这10种慢特病跨省可直接结算，比例高达95%，无门槛费下面随新社通小编一起来了解这10种慢特病跨省可直接结算的具体内容。

新规落地！10种慢特病跨省直接结算报销比例高达95%，取消起付门槛费，惠及数亿患者异地就医更便捷。高血压、糖尿病等高频病种全覆盖，基层医疗机构职工医保可报95%，省去垫资跑腿烦恼。

近年来，随着人口老龄化进程的逐渐加快，老年人口占比快速增长；民众生活和饮食习惯的改变，疾病谱发生了较大的变化，随之我国医疗保险体系持续深化调整，一项惠及数亿慢特病患者的重磅方案正在加速落地——跨省直接结算覆盖范围扩大至10种门诊慢特病，报销比例高达95%，且取消起付门槛费。这一举措标志着异地就医便利化迈入新阶段，将有效缓解患者垫资压力与跑腿报销的负担。

根据消息，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、系统性红斑狼疮、帕金森病、肝硬化等10种高发、高负担慢特病，已纳入全国跨省直接结算体系。从最初2种（高血压、糖尿病）拓展至10种，覆盖患者群体扩大近3倍。

最早的时候在2016年的时候，就开始了跨省异地就医直接结算的建设工作，那时候只有住院才可以，而且能够实现直接结算的医疗机构和病种不多。在2018年医保局成立之后，对跨省异地就医的相关设施进行大力建设，包括推行全国统一的社会保险卡，统一的医保系统、统一的药品目录，电子医保凭证等等，可以更好地实现跨省异地就医直接结算。

截止到去年年底，31个省（区、市）和新疆生产建设兵团的超70万家定点医疗机构完成系统对接，通过病种智能识别、用药合理性校验等模块，确保基金安全。在2021年的时候，医保局正式开始了慢特病的跨省异地就医直接结算工作，刚开始的时候是只有5种慢特病可以直接结算，而且支持的医疗机构也不多，通过这几年的建设，现在可以直接结算的病种已经增加到了10种。

慢性病的种类很多，现在的很多慢性病患者在通过长期用药或者治疗之后，可以达到跟正常人一样的生活质量和生存寿命，这种情况下，不少的慢性病患者可以跟正常人一样工作生活，所以也有不少慢性病患者外出务工或者长期外地生活居住。在以前的时候，这些慢性病患者只能通过定期回到参保地购药，或者在居住地购药然后拿回参保地报销，很不方便。现在跨省异地就医可以直接结算的话，能够方便不少，而且还能省下不少钱。

来回的交通费这些，而且主要是在就医地直接报销的话，是用的就医地的医保目录。比如说江西的参保群众去广东就医，如果带回当地报销，很多广东的药品和诊疗项目在江西不能报销，但是在广东当地可以报销，所以直接结算是可以省下一些钱的。今年以来，多地还把慢特病的医保报销比例提高到了跟住院一样，在基层医疗机构，职工可以达到95%，而居民医保也可以达到90%的报销比例。

当然了，这个比例是需要在基层医疗机构就才有这个报销比例，而且还不需要起付线，起付线也就是门槛费。现在很多药品都纳入了集中带量采购，一年的用药费用都不需要多少钱，如果设置较高的起付线，可能连门槛费都达不到，如何去报销。

医保/社保问题就上新社通!更多五险一金专业资讯及实用小工具等您解锁，助您轻松解决五险一金各类问题!