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医保报销上限有没有规定?医保报销上限是多少

2020/7/10 17:08:38   社保网   shebao.southmoney.com
    

  医保报销上限有没有规定?医保报销上限是多少?

  一、医保报销上限有没有规定

  社保医疗保险的报销额度是有上限的。

  1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,度超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。

  2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设回上限,这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线--即免赔。

  二、医保报销上限是多少

  城镇居民医疗保险最高报销额度

  门诊报销:2000元

  住院报销:17万元

  城镇职工医疗保险最高报销额度

  门诊报销:20000元

  住院报销:30万元

  补充说明:

  1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

  2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。

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