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职工医疗保险断交多久作废?职工医疗保险报销范围

2021-01-19 14:07    社保网    shebao.southmoney.com
    

  一、职工医疗保险断交多久作废

  医保的参保年限是不会作废的。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。

  二、职工医疗保险报销比例

  1、住院报销

  (1)在职员工

  医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;

  医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;

  医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;

  医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

  (2)退休人员

  医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;

  医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;

  医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;

  医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

  2、门诊报销

  (1)在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。

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