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医保报销流程是怎样的?医保报销时需携带什么资料

2021-03-24 16:17    社保网    shebao.southmoney.com
    

  一、医保报销流程是怎样的

  (一)本地住院就医

  1、员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。

  (二)外地住院就医

  2、因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住

  院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)

  (三)转诊到外地就医

  3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。

  二、医保报销时需携带什么资料

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

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