2023年泉州居民医保报销比例 起付标准及限额多少?

2023-02-21 16:09
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  2023年泉州居民医保报销比例是多少?泉州居民医保集中参保期即将截止,在2月28日前办理参保缴费的,居民医保待遇不设等待期,从缴费之日开始享受居民医保待遇,未在集中参保期参保缴费的,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期内不享受居民医保待遇。下面社保网小编说说2023年泉州居民医保待遇!

  1、普通门诊

  起付标准

  不设起付标准。

  最高限额

  市域内定点村级医疗机构,最高限额为10元(单次)、50元(全年)。

  市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构,最高限额为420元(全年)。

  报销比例

  市域内定点村级医疗机构,报销比例50%。

  市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构,报销比例70%。

  2、住院和特殊门诊

  起付标准

  二级中医医院、二级乡镇卫生院、一级和未定级医院(含卫生院)、社区卫生服务中心及高校内设医务室,起付标准为50元。

  市属二级医院、县属三级、二级医院、三级中医医院、精神专科医院,起付标准为300元。

  三级医院,起付标准为700元。

  市域外医院,起付标准为700元。

  注:一个年度内,第一次住院,起付标准按100%计算;第二次住院,起付标准按50%计算;第三次及以上住院,取消起付标准。

  最高限额

  居民医保统筹基金最高支付限额为15万元。

  报销比例

  二级中医医院、二级乡镇卫生院、一级和未定级医院(含卫生院)、社区卫生服务中心及高校内设医务室,报销比例92%。

  市属二级医院、县属三级、二级医院、三级中医医院、精神专科医院,报销比例82%。

  三级医院,报销比例65%。

  市域外医院,报销比例45%。

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