广州医保报销比例是多少?门诊报销多少?

2023-04-18 09:35
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  广州医保报销比例是多少?门诊报销多少?社保网小编介绍

  在职职工门诊统筹基金支付比例:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%;退休人员门诊统筹基金支付比例:一级医院93%,二级医院89.5%,三级医院86%。

  职工医保报销比例

  普通门诊待遇标准

  (1)起付标准 :无。

  (2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额:

  住院待遇标准

  1.起付标准 (元)

  *连续住院情形治疗时间每超过90天需重新计算一次起付标准。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的,每超过180天需重新计算一次起付标准。

  *参保人因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗机构精神病专科病区住院治疗的,起付标准为0元。

  2.统筹基金支付比例

  (注意事项)

  1.参保人住院治疗符合出院标准但不按照法定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起发生的费用,职工基本医疗保险统筹基金不予支付。

  2.参保人出院后因病情需要,符合入院标准可再入院治疗,与出院时间长短无关。

  城乡医保报销比例

  普通门诊待遇标准

  参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医,发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费由统筹基金按以下法定支付 :

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