广州社保门诊看病几百元可以报销吗?费用报销范围包括哪些?(2)

2023-05-08 14:11
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  (四)门诊接种狂犬苗待遇标准

  门诊接种狂犬苗,医疗保险基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付200元。

  (五)产前门诊检查待遇标准

  参保人在符合生育法规法定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查。医疗保险基金支付产前门诊检查的具体项目,参照广州市生育保险法定的诊疗项目执行,不分甲、乙类,医疗保险基金按50%标准支付,医疗保险基金支付限额为每人每孕次300元。

  职工医保门诊待遇标准

  (一)普通门诊待遇标准

  (1)起付标准 :无。

  (2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额:

  (二)一类门诊特定病种待遇标准

  医疗保险基金支付一类门诊特定病种基本医疗费用,应当符合我市社会医疗保险一类门诊特定病种药品范围。

  1.一类门诊特定病种的类别及审核确认广州市一类门诊特定病种均须指定定点医疗机构确诊并审核确认,共27种:

  *指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周,本市医疗保险基金最高支付标准按自然季度管理,季度标准为月度标准的3倍,当季度有效,不滚存、不累计。

  大参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。

  2.待遇标准:

  (1)起付标准:无

  (2)统筹基金支付比例 :

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