江阴医保在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。因此,许多人都会关心江阴医保住院报销比例是什么?社保网小编整理了江阴医保住院报销比例,如下:
江阴医保住院报销新规是什么?
一、职工住院报销
1、起付标准
①一级医院:300元;
②二级医院:600元;
③三级医院:900元。
第二次住院的起付标准降低至首次起付标准的50%,第三次住院的起付标准降低至首次起付标准的25%,第四次及以上住院不再支付起付标准。
2、报销比例
一级医院
①0—30万元(含):在职人员97%,退休人员98.5%;
②30万元以上:在职人员97%,退休人员97%。
二级医院
①0—30万元(含):在职人员96%,退休人员98%;
②30万元以上:在职人员97%,退休人员97%.
三级医院
①0—1万元(含):在职人员97%,退休人员98.5%;
②1—4万元(含):在职人员93%,退休人员96.5%;
③0—30万元(含):在职人员95%,退休人员97.5%;
④30万元以上:在职人员97%,退休人员97%。
二、居民住院
1、起付标准
①社区、一级医疗机构:学生200元,非学生300元;
②二级医疗机构:学生300元,非学生600元;
③三级医疗机构:学生300元,非学生800元。
2、报销比例
①社区医疗机构:90%;
②一级医疗机构:86%;
③二级医疗机构:75%;
④三级医疗机构:65%。
3、最高支付限额
20万元。
注:每次住院体内置换的人工器官、置放的植入介入性材料在4万元 (含4万元)内的自理比例30%,超过4万元以上部分基本医疗保险不予支付;每次住院使用一次性医用材料(原则上单据100元以上),在1.5万元(含1.5万元)内的自理比例30%,超过1.5万元以上部分基本医疗保险不予支付。
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