新生儿医保报销条件是什么？农村医保报销要什么材料的？

2023-08-05 14:30

　　新生儿医保报销条件是什么？农村医保报销要什么材料的？随社保网小编来看看。

　　一、新生儿在出生后6个月内的参保并足额缴纳出生当年基本医疗保险费的，从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　二、新生儿出生满6个月以后办理参保缴费手续的，按照现行相关法定缴费，从参保缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　三、凡在出生后6个月内办理完参保缴费手续的新生儿，其发生的符合我市城镇居民基本医疗保险法规范围的住院医疗费用，可在所在区县医疗保险经办机构报销。

　　农村医疗保险生孩子可以报销，详细报销所需资料：

　　门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

　　材料：

　　1、门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的（须项目包含单价与数量），或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单；

　　2、住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录）；

　　3、参保人社保卡；

　　4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、民生、招商银行及信用卡除外）；

　　5、非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件；

　　6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件（出生证原件应先填写新生儿姓名再复印）；

　　7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章；其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改；

　　8、母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结（或记录）；

　　新生儿医疗保险办理流程：

　　1、为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加新生儿医疗保险。

　　2、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时，家长应向工作人员父母双方身份证原件及复印件、新生儿户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件。