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灵活就业人员医疗保险可以补交吗?医疗保险的报销比例

2020/8/31 17:20:03   社保网   shebao.southmoney.com
    

  一、灵活就业人员医疗保险可以补交吗

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

  医疗保险是否补缴分以下四种情况:

  1、个人缴纳的城镇居民医保是不能补缴的,到时间没有按时交的,将不再享受下一年的医保待遇。

  2、个人医保中断3个月以上就不能办理补缴。

  3、因单位原因造成断交的,可由单位为职工办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。其中,补缴的费用由用人单位承担。

  4、临退休或正在办理退休的人员社保缴纳年限不足时,可以办理补缴。

  二、医疗保险的报销比例

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

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