6、符合本市医疗保险基金支付条件,在外地就医时发生的费用;
7、当年费用应于次年1月20日前申报。
住院医保报销比例了解后,医保报销有时间限制吗?
一、出院后医保报销时间有限制,参保人员必须在规定时间内办理医保报销手续。
1、医保参保人在指定联网医院住院的,可在出院时直接结算医疗费用。但如参保人员到其他省市医疗机构就诊,由于特殊情况,必须先支付医疗费用,再到参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况下,出院时医保报销是有时间限制的。
2、异地医保报销时限:
目前,医疗保险的全国联网在中国尚未完全实现。因此,参保人员异地就医时,必须先支付医疗费用,然后持身份证、社保卡、住院费用清单等材料到社保机构办理住院费用报销手续。
我国各地区对医疗保险异地报销时间进行了限制,为了保证医疗保险资金的安全,由于各地报销时间期限不同,实际情况也不同,但基本要求是6个月到1年。
二、一般超过医保报销时间的不予报销,医疗费用一般在当年报销,不隔一年报销。大年三十住院,要结算报销当年的医药费,过期不能报销。所以希望被保险人在发生相关费用后,能及时向当地医疗保险机构申请报销。
住院医保报销比例是多少?医保报销流程:
1、特殊疾病住院和门诊治疗结算手续
在每月10日前,将上月出院患者的费用报表、住院报表及相关资料上报医保经办机构,定点医疗机构医保经办机构审核后,作为每月预拨和年终决算的依据,医保经办机构上月预拨特殊疾病住院及门诊治疗统筹费用。
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