新农合是中国农村居民医疗保险制的一种形式,旨在为农村居民提供医保。由相关部门主导,并向农村居民提供基本医疗保险服务。根据国法定,新农合覆盖农村居民,与城镇职工基本医疗保险不同,不属于社会保险体系。同时,新农合与社保之间并没有直接联系,因此不需要注销新农合才能缴纳社保。那么河南新农合报销标准是怎样的门诊报销多少钱?接下来随社保网小编来看看。
河南新农合报销标准是怎样的门诊报销:
(1)参保居民住院报销:
看门起付线和报销比例
乡级为150元(报销比例为合理费用的70%——90%),
县级为400元(报销比例为合理费用的65%——85%),
市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%——75%),
市级三级医院为1200元(报销比例为合理费用的55%——75%),
省级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的53%——72%),
省级三级医院为2000元(报销比例为合理费用的50%——68%),
省外医疗机构为2000元(报销比例为合理费用的50%——68%)。
注意!!!如果是跨区看病(不在医保所在地医院),需要有当地医院(医保所在地)开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例,如只有电子转诊报销比例均下降20%
(2)门诊报销:
门诊统筹基金报销不设起付线,范围内报销比例为60%,年度报销封顶线300元。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。