湖南居民社保报销比例2024新标准（门诊报销＋住院报销）(2)

　　注意：

　　1、一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算，起付标准年度累计不超过3000元。

　　2、城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

　　3、异地长期居住人员在备案地就医结算时，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地标准；异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点；未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。

　　4、省部属医疗机构特指根据湘医保发〔2019〕42号文件，手术价格在一类价格基础上上浮5%的6家医疗机构，分别是：中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院、省中医附一医院。

　　②大病保险

　　一个结算年度内，经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险按规定报销。

　　起付标准：

　　全省上年度居民人均可支配收入的50%左右（目前为16000元）。

　　报销比例：

　　0-3万元（含），报销60%；

　　3万元-8万元（含），报销65%；

　　8万元-15万元（含），报销75%；

　　15万元以上，报销85%。

　　支付限额：

　　年度最高支付限额为40万元。

　　注意：

　　特困人员、低保对象、返贫致贫人口，起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，不设封顶线。

　　③生育补助

　　产前检查费：

　　最高补助600元。

　　生育医疗费：

　　平产最高补助2000元，剖宫产最高补助3000元。