社保去报销的比例是多少?(以山西长治为例)

2025-03-27 13:02
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公司社保就是我们日常说的五险,包括包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。

社保大概可以报销多少钱接下来随新社通app小编一起了解:

社保可以报销多少比例是多少?(住院)

职工参保的医保在住院时的报销比例如下:

1.一级医院:在起付标准以上至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

2.二级医院:在起付标准至10000元(含)的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

3.三级医院:在起付标准至5000元(含)的部分,报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

4.对于退休人员,以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是,各地可能存在一定的浮动,具体以当地法规为准。

总结一下,住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定,一般来说,医疗费用越高,报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意,具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的要求执行报销。

最低缴费年限提高:从2030年开始,按月领取基本养老金的最低缴费年限将由15年逐步提高到20年,每年提高6个月,至2039年全部提升完毕。2025年-2029年退休的职工,计算缴费年限时,仍然以最低15年为准。

?社保缴费年限时间表?如下:

?女职工?:

?1975年-1978年出生?:最低缴费年限15年,退休年龄50-51岁。

?1979年-1982年出生?:最低缴费年限15年-16年半,退休年龄52-53岁。

?1983年-1986年出生?:最低缴费年限17年-18年半,退休年龄54-55岁。

?1987年-2024年出生?:最低缴费年限19年-20年,退休年龄55岁?。

?女灵活就业人员?:

?1970年-1973年出生?:最低缴费年限15年,退休年龄55岁。

?1974年-1977年出生?:最低缴费年限15年-16年半,退休年龄56岁。

?1978年-1981年出生?:最低缴费年限17年-18年半,退休年龄57岁。

?1982年-2024年出生?:最低缴费年限19年-20年,退休年龄58岁?。

?男职工和灵活就业人员?:

?1965年-1968年出生?:最低缴费年限15年,退休年龄60岁。

?1969年-1972年出生?:最低缴费年限15年-16年半,退休年龄61岁。

?1973年-1976年出生?:最低缴费年限17年-18年半,退休年龄62岁。

?1977年-2024年出生?:最低缴费年限19年-20年,退休年龄63岁?。

此外,从2030年1月1日起,职工按月领取基本养老金的最低缴费年限将逐步提高至二十年,每年提高六个月?。

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