社保报销比例是多少 大概可以报销多少？（2025年3月28日）

住院了，社保可以报销多少随新社通小编一起了解一下。

社保报销比例因参保类型、医院等级和地区法规等因素而有所不同。具体如下：

不同医院的报销比例

乡镇卫生院：起付线通常在100-300元，报销比例可达80%-90%。

一级医院：起付线大约在300-500元，报销比例约为70%-90%。

二级医院：起付线一般在500-800元，报销比例在60%-80%之间。

三级医院：起付线常在1000-1500元，报销比例在50%-70%之间。

不同参保类型的报销比例

城乡居民：

住院报销比例：在一级医院为80%，在二级医院为70%，在三级医院为60%。

门诊报销比例：在基层医疗机构通常为50%。

城镇职工：

住院报销比例：在一级医院通常为90%，在二级医院为85%，在三级医院为80%。

门诊报销比例：在定点基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销比例可达70%左右。

报销金额的计算方法

报销金额的计算公式一般为：报销金额=（医疗费用总额-起付线-非医保报销范围费用）×报销比例。起付线是指医保基金开始报销的最低费用标准，低于起付线的费用由参保人员自行承担；封顶线是指医保基金报销的最高限额，超过封顶线的费用也需要参保人员自行承担。

影响

近年来，各地提高社保医疗报销比例，以减轻参保人员的医疗费用负担。例如，某些地区逐步提高了城乡居民基本医疗保险在基层医疗机构的门诊和住院报销比例，使得更多的居民能够享受到实惠。

交社保有什么用处？养老保险：参加养老保险的参保人员，在达到法定退休年龄并满足领取条件后，可以按月领取养老金，确保老年生活的基本经济来源。此外，养老保险还包括抚恤金和丧葬费的支付，为参保人员的家庭提供一定的经济支撑。

失业保险：在失业期间提供经济支持，减轻生活压力。

生育保险：生育补贴可以减轻生孩子的费用，尤其是住院费，让生育过程更加经济实惠。

医疗保险：生活中难免会生病，一旦生病住院动辄就会花费上千甚至上万的医疗费用，对此不少老百姓感叹不敢生病。而交了社保后，生病住院就可以享受医疗费用报销，从而减轻了患者的经济压力。

工伤保险：职工因工作原因受到伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。