社保报销比例是多少大概可以报销多少？（2025年9月27日）

社保能报销多少？你真的了解吗随新社通小编一起了解一下。

社保报销比例因参保类型、医院等级和地区法规等因素而有所不同。具体如下：

不同参保类型的报销比例

城乡居民：

住院报销比例：在一级医院为80%，在二级医院为70%，在三级医院为60%。

门诊报销比例：在基层医疗机构通常为50%。

城镇职工：

住院报销比例：在一级医院通常为90%，在二级医院为85%，在三级医院为80%。

门诊报销比例：在定点基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销比例可达70%左右。

不同医院的报销比例

乡镇卫生院：起付线通常在100-300元，报销比例可达80%-90%。

一级医院：起付线大约在300-500元，报销比例约为70%-90%。

二级医院：起付线一般在500-800元，报销比例在60%-80%之间。

三级医院：起付线常在1000-1500元，报销比例在50%-70%之间。

报销金额的计算方法

报销金额的计算公式一般为：报销金额=（医疗费用总额-起付线-非医保报销范围费用）×报销比例。起付线是指医保基金开始报销的最低费用标准，低于起付线的费用由参保人员自行承担；封顶线是指医保基金报销的最高限额，超过封顶线的费用也需要参保人员自行承担。

影响

近年来，各地提高社保医疗报销比例，以减轻参保人员的医疗费用负担。例如，某些地区逐步提高了城乡居民基本医疗保险在基层医疗机构的门诊和住院报销比例，使得更多的居民能够享受到实惠。

交社保有什么用处？社保的作用为：

养老保险：为养老提供保险，确保劳动者在退休后能获得基本生活保证。

医疗保险：社保卡可以用来看病就医，住院和手术费用可以按比例报销。此外，还可以用社保卡买药，减轻经济压力，让生活更轻松。

工伤保险：当职工在工作中遭受意外伤害或患职业病时，能够获得医疗救治、经济补偿和职业康复等方面的保险。

失业保险：在非因本人意愿失业时，能够获得一定期限的失业救济金，帮助渡过暂时的经济困难，同时提供再就业的支持和服务。

生育保险：如果有生育计划，缴纳社保后，在生育时间可以享受生育医疗费用报销，并且还可以领取生育津贴。