工伤医疗费用由谁垫付?工伤医疗费用报销流程(2)

2022-01-01 16:19
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  二、工伤医疗费用报销流程

  (一)申报时限

  时间限制:发生工伤24小时之内电话申报。

  (二)申报准备

  申报信息:住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位。

  (三)注意事项

  受伤员工在住院期间,个人身份证必须留在医保病床,以备工伤管理科随时检查。

  (四)准备材料

  医保局工伤管理科认定工伤后,到服务大厅工伤管理科申报,准备材料:劳动合同原件和复印件、身份证原件和复印件、住院病历复印件、门诊手册、门诊诊断、出院诊断、单位出具员工属于工伤的证明材料(需要有现场证明人签字并盖公章)、报告(盖公章)。

  (五)核实

  1、医保局工伤管理科进行核实(可能到员工受伤单位了解情况)。

  2、服务大厅工伤管理科进行核实。

  (六)伤残鉴定

  劳动能力鉴定科进行伤残鉴定,准备资料:工伤认定表、工伤等级鉴定表。

  (七)伤残补助

  医保工伤管理科一次性支付伤残补助金,每月23日、24日受理。

  (八)附加说明

  1、工伤管理科检查时,如受伤员工未在医院住院或是离开医院,所用医药费用一律不报销。

  2、2012年起,医保缴纳费用单位如不按月按时缴费,发生一切意外一概不给报销,包括:基本医保、生育保险、工伤保险。

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