2021年孝感医疗保险新规定:2021医疗保险报销范围、办理手续(2)

2021-04-08 15:03
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  异地就医需要办理哪些手续?

  在孝感参保的异地转诊人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员和异地安置退休人员都可以在异地就医联网结算的医疗机构直接结算报销医疗费用。除了异地转诊人员需每次在异地就医前办理备案手续,其他人员备案一次即可。

  因未及时办理转诊转院手续,导致后续住院医疗费不能报销,该怎么办?

  如未及时办理转诊转院手续,导致医疗费用不能再医院前台直接结算,持社保卡、发票、费用清单以及病案等资料到孝感市人力资源和社会保障服务大厅3号、4号窗口报销医疗费用,参保居民报销比例由50%降至35%,参保职工经医疗管理科查证属实后,给予报销。

  城乡居民和城镇职工医保基金的最高支付限额是多少?

  个年度内城乡居民和城镇职工医保基金支付的门诊特殊慢性病、门诊重症疾病及住院医疗费用合并计算,城乡居民每人每年最高支付限额为12万元,城镇职工每人每年最高支付限额为25-30万元(参保不满5年为25万;满五年为30万)。

  到医保经办机构报销医疗费用须携带哪些资料?

  参保人员因特殊原因不能在医疗机构前台即时结算,需要到医保经办机构审核报销医疗费用,须携带下列资料:

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