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2021年南通医保报销政策:2021南通医保报销比例、流程、范围

2021-04-07 15:12    社保网    shebao.southmoney.com
    

  2021年南通医保报销政策:2021南通医保报销比例、流程、范围、材料

  报销比例

  城镇居民

  住院医疗费用报销:

  起付标准:起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元(其中中医院800元),二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。

  住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算;

  报销比例:

  起付标准以上、最高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算:

  1至10000元部分,医疗保险基金支付50%;10000至30000元部分,医疗保险基金支付55%;30000至50000元(最高限额)部分,医疗保险基金支付60%。

  温馨提示:其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。

  门诊医疗费用报销:

  成年居民的门诊补贴每人每年定额60元,由市医保中心在参保年度开始时计入本人社会保障卡。

  城镇职工

  住院医疗费用报销:

  起付标准:三级综合医疗机构1000元,三级专科医疗机构800元,二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。

  住院起付标准:一年内多次住院的,从第二次起,按当次入住就诊医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算(即:起付标准-起付标准×20%×重复住院次数=应付费用),最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准费用每90天计算一次。

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