2021年医保异地就医报销流程,天津医疗保险报销比例2021(2)

　　学生儿童

　　一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。

　　门（急）诊报销比例：

　　非签约医疗机构50%，签约医疗机构55%。

　　住院、门诊特殊病、门（急诊）医保待遇标准一览表

　　参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约的，从签约次月起，个人基础门诊医保额度增加200元，报销比例提高5%。

　　自2021年1月1日起，将居民医保各档缴费住院报销比例统一提高5个百分点，政策范围内住院费用支付比例总体达到70%。巩固居民医保门诊保障制度，强化门诊共济保障功能。继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障机制，规范管理和服务。

　　居民大病保险报销比例

　　起付线：按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。自2020年4月1日起，2020年度城乡居民大病保险起付标准为21202元。

　　意外医疗报销比例：

　　参保人员发生的6000元以下的医疗费用（含门急诊），报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%;最高支付限额为35万元。

　　意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元;伤残等级为3级的，补助2.5万元;伤残等级为2级的，补助3万元;伤残等级为1级的，补助3.5万元。

　　意外身故：参保人员意外伤害死亡的，按照2018年度全市职工月平均工资2倍的标准，对其法定继承人一次性给付。

　　二、天津职工医保报销比例

　　职工医保门诊报销比例

　　医院等级一级医院二级医院三级医院药店

　　起付线 800元

　　报销比例 800-5500元部分 75% 65% 55% 65%

　　5500-7500元部分 55%

　　最高限额 7500元

　　职工医保门诊特殊病报销比例

　　医院等级一级医院二级医院三级医院

　　起付线 1300/年

　　报销比例起付线-12万部分 85%

　　12-45万部分 80%

　　最高限额 45万