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2021年医保异地就医报销流程,天津医疗保险报销比例2021

2021-04-07 15:18    社保网    shebao.southmoney.com
    

  天津医保异地就医报销流程是怎样的

  一、联网刷卡住院就医结算流程

  (一)异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。

  (二)参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。

  (三)参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。

  (四)按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查。

  (五)天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。

  二、注意事项

  (一)按照人社部要求,异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。

  (二)应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。

  (三)参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传,参保人员按照原垫付流程报销。

  一、2020年天津城乡居民医保报销比例

  成年居民

  一级医院(低档70%、中档75%、高档80%)

  二级医院(低档65%、中档70%、高档75%)

  三级医院(低档60%、中档65%、高档70%)

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