2021年浙江职工医保报销比例，2021-2022年浙江城乡医疗保险报标准及条件(2)

　　二、门诊报销标准：

　　1、起付标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，前老工人2010年7月1日起不设起付标准。

　　2、报销比例：

　　a、三级医疗机构：在职76%，退休人员82%;

　　b、二级医疗机构：在职80%，退休人员85%;

　　c、其他医疗机构：在职84%，退休人员88%;

　　d、社区卫生服务机构：在职88%，退休人员92%。

　　居民医保报销标准

　　一、规定病种门诊和住院报销标准：

　　1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元;

　　2、报销比例：

　　a、起付标准至18万元：三级报销70%，二级报销75%，其他报销80%;

　　b、18万元以上：70%。

　　【备注】：

　　1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。

　　2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。

　　3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。

　　4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。

　　二、门诊报销标准：

　　1、起付标准：300元;

　　2、报销比例：

　　a、个人缴费500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%;

　　b、个人缴费300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%;

　　【备注】：

　　1、一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准;

　　2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗不设起付标准。

　　3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。

　　报销比例

　　问题解答专区

　　一、公司按照规定帮我参加了医保，不知门诊报销比例是多少？

　　【回答】：杭州职工医保门诊报销比例如下：三级医疗机构76%，二级医疗机构80%，其它医疗机构84%，社区88%。

　　二、现打算帮妈妈参加居民医保，不知缴费标准为多少？参保后住院最多能报销多少？

　　【回答】：杭州居民一档缴费标准为每人每年1500元，个人缴纳500元。居民医保二档缴费标准为每人每年1000元，个人缴纳300元。参保后住院最多能报销18万元。

　　三、现行杭州居民医疗保险住院报销起付标准为多少？

　　【回答】：目前杭州居民医疗保险住院报销起付标准根据医院等级来定，一级医院不高于800元，二级医院不高于600元，其它不高于300元。