2021年南京异地就医医保报销如何申请?异地就医医保报销条件、流程如何? (2)
南京医保最新报销比例一览
六、个人账户
医保个人账户异地可以使用。
七、其他注意事项
1、参保人员本人委托他人代办的,代办人员需另外提供代办人员身份证原件和复印件。
2、跨省联网医院、已开通的统筹地区、各地经办机构联系方式等信息可通过网站查询。 南京职工医保报销标准
一、住院费用: 1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%; 2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为97%; 3、三级医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%; 4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院900元; 5、前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
二、普通门诊:(一个自然年度内) 1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,前老工人200元; 2、补助比例: a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,前老工人100%; b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,前老工人95%; 3、最高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,前老工人4000元。
三、门诊慢性病: 1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,前老工人0元; 2、补助比例: a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,前老工人100%; b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,前老工人95%; 3、补助限额:(每人每年) a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,前老工人4000元; b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,前老工人6000元; c、Ⅲ类:10000元; d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。
四、家庭病床: 1、起付标准:300元; 2、补助比例:95%; 3、补助限额:1500元。
五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。
