职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险,二者的区别(2)

2021-11-19 09:52
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  三、享受待遇不同

  根据规定,达到法定退休年龄的职工累计缴费时间符合国家规定年限的,退休之后可以直接享受终身医疗保险待遇,而未达到规定年限的,需要补缴费用至国家规定年限。全国各地医疗保险的缴费年限并不统一,具体情况要咨询当地社保局,但是一般来说,职工医疗保险缴费年限满25年,退休后就可以直接享受医疗保险待遇;而城镇居民医疗保险采取年度缴费,也就说你交一年便可以享受一年医疗保险待遇,所以当你达到法定退休年龄之后,也必须每年缴纳医疗保险才能享受医保报销待遇,另外,由于城镇居民医疗保险的缴费标准比较低,所以报销的比例没有职工基本医疗保险报销的高。

  参加职工基本医疗保险的在岗职工在医保报销范围内的住院费用,报销比例可分为三档,最低起付线至5000元的报销75%;5000元至1万元的报销80%;1万元以上的部分报销85%;退休人员的报销比例会相应提高10%。

  而参加城镇居民医疗保险的人,在报销范围内,最低起付线以上都按55%报销,而且每年度最高累计报销金额为3万元。

  综上所述,职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险虽然都是医保范畴,但是二者的区别还是很大的,这里建议符合条件且有经济条件的人首选职工基本医疗保险,虽然缴费标准高,但是报销比例大,住院看病时能够节省更多的费用。

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