大病门诊和住院报销的区别?大病门诊和住院报销有什么区别?三点区别早知道
大病门诊,也叫作特殊门诊,有的地方叫作门诊慢性病,都是一个概念,通常是个人发生严重慢性病,需要经常看门诊复查或买药时,才会申请;
住院报销,通常指的是医保统筹账户支付,由医保基金支付,只有住院时享受。
那么大病门诊和住院报销有什么区别?
想说下相同点:两者共保额,大病门诊额度包含在医保统筹账户中,假如当地医保统筹账户支付封顶12万,那么特殊门诊+住院报销,不允许超过12万。
接下来不同点:
1、使用门槛不同;
住院报销不需要申请,只要参加当地医保,不是违法犯罪或第三者责任,按时缴费,在医保定点医院住院可以使用,没啥其他要求;
大病门诊必须要单独申请,每个省市会有具体的病种要求,有的45类,有的30类,发生比如罹患恶性肿瘤、尿毒症透析、严重糖尿病、高血压、重症肌无力、肝硬化等情况,当地有这个病种,去指定三级医院申请,由主任医师签字,医院医保科盖章以后,才能使用。
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