七月一日起,是新一轮社保缴费周期。从七月开始,绝大多数省份都会调整社保缴费基数。如果参保人员去年的平均工资有进行上调,那么从七月开始,单位申请按照提高后的工资来缴纳社保,那么意味着职工的医保缴费会迎来调整,按照新的基数来缴费。
另外,从七月开始,社保缴费基数上下限也会提高,社保包括医保,所以,医保缴费基数上下限也会调整。
比如,根据福建医保局公布的关于调整2023年职工医保缴费上下限基数的方案,从2023年7月1日起,2023年城镇职工基本医保(含生育保险)缴费基数上限21060元,下限4212元。这比2022年的缴费上限19962元、下限3992元分别上涨了1098元和220元。
随着缴费下限的提高,对于按照缴费基数下限来缴费的参保人员来说,这意味着,缴费基数也会提升,而医保最低缴费也会迎来提升。
医保门诊报销待遇调整
从七月开始,部分地区会优化调整职工医保门诊共济保险调整,医保门诊报销待遇会迎来提高。
比如,江西7月1日起实施有关法规,主要方案内容包括降低起付线,提高支付比例,提高年度支付限额,其中,总体上向退休人员更多倾斜。
具体来就是,江西职工普通门诊统筹的起付线从600元降到300元,直接砍半。报销比例提高5个百分点,退休人员分别为70%、65%、60%,在职人员分别为65%、60%、55%。在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元,退休人员由2000元提高至3000元。
在优化调整之后,享受职工门诊报销的门槛更低,报销的金额更多,退休人员会受益更多。
医保报销项目扩大
从七月开始,部分地区调整了医保报销项目,新增了一些可以纳入医保报销的项目,给更多参保人员享受报销的待遇。
比如,北京从7月1日起,将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围。这对于想要通过辅助生殖技术生育的参保人员来说是一个好消息,最高可以减免5000元,能够减轻一定的经济负担。