当前速看:河北医保报销比例2023年是多少?（全文）

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　　城镇居民

　　(1)起付标准

　　一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。

　　(2)报销比例

　　起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

　　居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

　　连续参保缴费的，从连续缴费的第二年起每增加一年，住院报销比例提高1%，最高增加10个百分点

　　(3)普通门诊

　　起付标准:200

　　比例:居民报销50%

　　城镇职工

　　(1)起付标准

　　以上至1万元(不含起付线)部分赔付50%;

　　1万元以上至2万元部分赔付60%;

　　2万元以上至3万元部分赔付70%;

　　3万元以上至4万元部分赔付80%;

　　4万元以上至最高支付限额部分赔付90%。

　　(2)住院医疗费的个人负担报销比例

　　(一)参保在职职工在市域内县(市)医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：

　　一级及以下医疗机构每次起付线为200元，支付比例为92%;

　　二级医疗机构每次起付线为300元，支付比例为90%。

　　藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院，参照此条支付方法执行。

　　(二)参保在职职工在市区：

　　一级医疗机构就医，每次起付线为200元，支付比例为90%;

　　二级医疗机构每次起付线为700元，支付比例为85%;

　　市属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为83%;

　　省属三级医疗机构每次起付线为1200元，支付比例为80%。

　　经备案转往省内其他地市市区就诊，参照此支付方法执行。

　　(三)经参保地经办机构备案，在职职工转省外医保协议医疗机构就医的，每次起付线为1500元，支付比例为76%。

　　(四)退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元，支付比例比在职职工提高3个百分点。

　　(五)未评定级别的医疗机构，起付线、支付比例参照基本标准相同的医疗机构确定。

　　(六)按医保结算年度计算(医保结算年度是指上年的12月26日至当年的12月25日)，基本医保统筹基金支付医疗费的限额为25万元。限额需要调整时，由市人社部门会同市部门提出，报市批准后执行。

　　(3)门诊

　　(一)市区普通病的起付标准分别为：

　　一级及以下医疗机构700元;

　　二级医疗机构1000元;

　　三级医疗机构1500元。

　　基本医保统筹基金支付比例分别为：

　　一级及以下医疗机构80%;

　　二级医疗机构70%;

　　三级医疗机构60%。

　　年度限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。各县(市)可参考执行。

　　(二)统筹基金支付慢性病病种门诊医疗费的起付线为200元，支付比例分别为：

　　一级及以下医疗机构90%;

　　二级医疗机构85%;

　　三级医疗机构80%。

　　患有两种及以上慢性病的，起付线不累加，年度支付限额累加，年度累计支付限额为5000元。

　　特殊病种门诊医疗费不设起付线，基本医保统筹基金支付比例90%。