【职工】医保报销新规2023年最新版（缴费标准+门诊报销+住院报销）(2)

　　（二）年度支付限额

　　1、一档

　　①在职人员年社平工资的6%，退休人员年社平工资的7%（约为9334元和10890元）；

　　②二级以上医院、专科医院：在职人员年社平工资的3%、退休人员年社平工资的3.5%；

　　③谈判药品医保报销不受门诊限额制约，直接纳入基本医保统筹基金年度最高支付限额计算。

　　2、二档：年社平工资的1.5%（实施初期约为2333元），并动态增长。

　　二、门诊特定病种

　　（一）一类门特病种

　　连续参保时间未满12个月：60%；

　　连续参保时间满12个月未满36个月：75%；

　　连续参保时间满36个月：90%。

　　（二）二类门特病种

　　1、高血压、糖尿病药品门诊费用

　　①一般情况下，按普通门诊报销比例执行；

　　②参保人在市内定点社康机构接受慢病健康管理服务，由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病药品费用，报销比例90%；

　　2、其他二类门特病种的基本医疗费用

　　①一档：80%；

　　②二档：不低于60%。

　　深圳住院医保报销比例是多少？

　　1、起付标准

　　一级以下医院：200元，二次及以上住院的100元；

　　二级医院：400元，二次及以上住院的200元；

　　三级医院为600元，二次及以上住院的300元。

　　2、报销比例

　　一级以下医院：一档94%，二档92%，退休人员95%；

　　二级医院支付比例：一档92%，二档91%，退休人员95%；

　　三级医院支付比例：一档90%，二档90%，退休人员95%；

　　深圳大病医疗保险2023报销比例是多少？

　　有关法规将原地方补充医疗保险调整为大病保险，覆盖全体基本医保参保人，用人单位和个人无需单独缴费，可享受高额医疗费用“二次报销”。

　　1、起付标准：1万元，医疗救助人员2000元。

　　2、报销比例

　　1万元（含）—3万元：70%，医疗救助人员80%；

　　3万元以上（含）：80%，医疗救助人员90%。　　

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