2023上海职工医保住院报销标准是多少?在职职工、退休职工医保住院报销标准总结下面随社保网小编一起来看看上海职工医保住院报销标准的详情。
关于上海职工医保住院报销标准,它包含两个方面,一个是门诊报销标准,还有一个是住院报销标准。
上海在职职工医保住院或急诊观察室留院观察报销标准
1、起付标准:1500元;
2、最高支付限额:59万元;
3、支付比例:
(1)支付标准为起付标准以下的:由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由职工自负);
(2)支付标准为起付标准以上,最高支付限额以下的:统筹基金支付85%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由在职职工自负;
(3)支付标准为最高支付限额以上的:按法规继续报销80%。