济源市职工医保报销比例2023最新标准(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

2023-12-21 13:34
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  济源市职工医保报销比例2023最新标准(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)下面就随社保网小编一起来看看具体详情吧。

  济源市在职职工个人账户由统筹基金按月定额划入,标准为本人工资收入的2%;退休职工个人账户由统筹基金按月定额划入,标准为2021年度济源基本养老金月平均水平的2%,即55元/月。

  济源职工医保门诊报销比例是多少?

  一、普通门诊统筹

  1、起付标准

  镇卫生院:0元;

  市级二级或相当规模以下医院(含二级):20元;

  市级三级医院:40元。

  起付标准按次设定,24小时内在同一定点医疗机构多次就医结算的只计一次起付标准。

  2、报销比例

  镇卫生院:在职职工60%;退休人员70%;

  市级二级或相当规模以下医院(含二级):在职职工55%;退休人员65%;

  市级三级医院:在职职工50%;退休人员60%;

  3、单次最高支付限额:在职职工120元/次,退休职工150元/次。

  4、年度最高支付限额:在职职工1500元,退休职工2000元。

  二、门诊重症慢性病

  1、起付标准:无起付线。

  2、报销比例:80%。

  3、最高支付限额(病种种类)

  参保人员同时患有多种门诊慢性病,支付限额按门诊慢性病病种支付限额累加计算。纳入重特大疾病管理的病种,不再纳入门诊慢性病病种范围。

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