门诊统筹基金报销额度刷新:此次增加的门诊统筹基金报销政策,是参保职工在定点医院普通门诊就医时,达到法定的起付线后,封顶线以内的费用,可以按照法定的比例报销一定的费用。这个报销是有年度封顶线的,一年大概能报销3千-1.5万左右。如江西的退休人员其封顶线线就是3千元。不管去年用完没有,本月起,其门诊报销额度又变为了3千元。刷新了。当然了,起付线也是重新计算的。
个人账户上涨:新的一年,在职职工的缴费基数也会调整,虽然可能工资会在一年当中任何一个时间变化,但是医保的缴费基数一般是要到新的一年一月份调整;调整后,涨了工资的群体其个人账户就会上涨了。退休人员的个人账户是按照上一年度的平均养老金进行划拨的,而退休人员的养老金每年都上涨,本月起,个人账户划拨金额将以2023年平均养老金划拨,涨了不少的金额。
根据一些地方的统计数据显示,退休职工占据了全部参保职工的1/4左右,而其用掉的医保基金却占据了3/4。所以说在一定程度上,医保共济改革是增加了更多退休人员的医疗保障,是敬老爱老的表现,退休人员的年纪大,患有基础疾病的概率更高,就医频次和就医费用会更高,门诊共济改革能够提高他们的报销比例。
而且门诊就医能报销,能够在一定程度上减轻参保职工的住院频次,从长远来看,对于所有职工来说都是好处不少,利大于弊。
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