广西门诊待遇调整,起付线、封顶线、报销比例分别是多少?下面就随社保网小编一起来看看详情。
对于所有人来说,谁也不能保证自己一辈子不生病,小病在门诊看看即可,大病就需要住院了。医保共济改革之前,医保门诊费用全部由病人自掏腰包,不能报销,医保共济改革后,国家将门诊费用也纳入了医保统筹范围,按照规定也可以报销了。
医保共济改革目前已经进入第二个年头,经过1年时间的摸索,不少地区开始根据当地实际情况调整门诊待遇,包括起付线、封顶线和报销比例等,广西医保也不例外。
2月19日,广西医保局公布重要医保通知,调整退休人员门诊报销待遇,具体看看调整后的起付线、封顶线和报销比例分别是多少?具体了解一下吧。
重磅,广西医保局公布通知,调整职工医保门诊待遇
2月19日,广西医保局公布《关于调整优化广西职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》,决定调整医保有关门诊政策。
根据《关于印发广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》,在一个参保年度内,对参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用,设立起付标准和支付限额,并根据经济发展和基金收支情况进行适时调整。
在这一政策指导下,广西医保局决定对职工医保普通门诊统筹政策的起付标准、支付限额、支付比例、药店购药等待遇进行优化调整。
调整优化后的起付线、封顶线、报销比例是多少?
1、我们不妨先来回顾一下2023年广西医保有关门诊待遇情况:
起付线:无论是在职人员还是退休人员,标准统一,每年均为600元。
支付限额:也就是封顶线,在职人员每人每年为1200元,退休人员1800元,退休人员比在职人员高600元。
报销比例:在职人员,在一、二、三级医疗机构,报销比例分别为60%、55%、50%,退休人员报销比例在此基础上提高5个百分点。