3月份医保个人账户划入少了，怎么回事？泰安市医保局答疑

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　　近日，有泰安市民发现3月份转入个人医保账户的资金减少，并收到山东医保短信告知：参加泰安职工基本医疗保险的人员，将扣除3月份的医疗保险费用。从个人医疗保险账户中扣除，2024年缴纳。每年大额医疗费用40元，长期护理保险30元。

　　对于扣缴和缴纳两项费用，不少市民不理解。

　　（一）职工大额医疗费用补贴

　　1、员工大额医疗、员工重病保险有何变化？

　　答：将职工大额医疗费补贴和职工大病保险统一为“职工大额医疗费补贴”。 职工大额医疗费用补贴由医保基金和个人缴费共同资助。 筹资标准为每人每年120元，其中：个人缴费为每人每年40元，从职工基本医疗保险统筹基金中拨付每人每年80元。 单位不再发放大额医疗补贴。

　　2、职工大额医疗费用补贴如何确定？

　　答：（1）职工住院（含门诊慢性病和与住院一起计算的单独付费药品）超过基本医疗保险最高缴费限额且符合医疗保险法规的，职工年度缴费限额大额费用补贴40万元。 缴费比例为90%。

　　（二）按法规由职工医疗保险（职工住院、门诊慢病、另付费药品合并）报销后，年度累计个人支出超过2万元的部分，缴费比例为60%元在政策范围内，最高支付限额为40万元。

　　（三）治疗戈谢病、庞贝病、法布里病的特殊药品纳入大病保险特殊药品管理后，药品费用将分期报销。 最低缴费标准为2万元，最低缴费标准为2万元至40万元。 部分缴费80%，40万元（含）以上部分缴费85%，一个医疗年内每人最高缴费90万元。 泰安市中心医院被确定为定点救治医院。

　　（四）参保职工使用职工大病保险纳入的特殊药品（盐酸达拉他韦片、盐酸阿霉素脂质体注射液、盐酸沙丙蝶呤片），年度累计负担超过最低缴费标准部分按比例给予补偿。 最低缴费标准为2万元，对最低缴费标准以上部分，按职工重病的80%进行补偿。 一个医疗年内，大病保险基金每人最高赔偿额为40万元。