滨州职工医保报销新规2024年度（门诊＋住院＋慢特病）(2)

　　滨州职工医保住院报销新规

　　一级定点医疗机构，首次起付标准200元，第二次起付标准100元，第三次起不设起付标准；在职职工报销90%，退休人员报销95%。

　　二级定点医疗机构，首次起付标准600元，第二次起付标准300元，第三次起不设起付标准；在职职工报销90%，退休人员报销95%。

　　三级定点医疗机构，首次起付标准700元，第二次起付标准350元，第三次起不设起付标准；在职职工，1万元以下报销85%，1万元以上报销90%；退休人员，1万元以下报销92.5%，1万元以上报销95%。

　　基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。

　　滨州职工医保异地就医新规

　　异地长期居住人员，执行参保地起付标准，在备案地就医执行参保地医保报销比例、就医地医保目录，备案地以外就医按照临时外出就医新规执行。

　　临时外出就医人员，执行参保地起付标准，省内跨市、跨省住院首先自付5%，再执行参保地医保报销比例、就医地医保目录。

　　省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制，均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算，异地与本地报销金额合并计算，不超过当年度门诊统筹报销额度。

　　滨州职工大额医保报销新规

　　职工大额与职工大病合并，经基本医保、公务员医疗补助报销后个人负担的新规范围内医疗费用，超过1.5万的部分，报销比例90%，年度最高支付限额为60万元，年度内累计计算。

　　注：公务员医疗补助，住院和门诊慢特病医保新规范围内个人自付部分，报销50%。　　

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