滨州职工医保报销新规2024年度（门诊＋住院＋慢特病）

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　　职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。

　　滨州职工医保门诊报销新规

　　一级定点医疗机构，起付标准200元，在职职工报销80%，退休人员报销85%。

　　二级定点医疗机构，起付标准300元，在职职工报销70%，退休人员报销75%。

　　三级定点医疗机构，起付标准400元，在职职工报销65%，退休人员报销70%。

　　在职职工年度最高支付限额为3500元，退休人员年度最高支付限额为4500元。年度内累计计算，超过统筹基金年度支付限额，进入职工大额医疗费用补助，报销比例80%，最高支付1000元。

　　滨州职工医保慢特病报销新规

　　起付标准700元，在职职工报销85%，退休人员报销90%，合并住院封顶线，申报慢特病每人不超过4种。

　　甲类病种：1、恶性肿瘤门诊治疗；2、白血病；3、尿毒症透析治疗；4、组织器官移植（抗排异治疗）；5、血友病。

　　乙类病种：1、骨髓增生异常综合征；2、再生障碍性贫血；3、免疫性血小板减少性紫癜；4、原发性血小板增多症；5、真性红细胞增多症；6、原发性骨髓纤维化；7、高血压病伴并发症；8、冠心病；9、肺源性心脏病；10、慢性心力衰竭；11、慢性肾脏病；12、肾病综合征；13、重症肌无力；14、脑出血（恢复期、后遗症期）；15、脑梗死（恢复期、后遗症期）；16、帕金森病及综合征；17、癫痫；18、运动神经元病；19、肝豆状核变性；20、阿尔茨海默病；21、慢性阻塞性肺疾病；22、肺间质纤维化；23、系统性红斑狼疮；24、类风湿性关节炎；25、多发性肌炎（皮肌炎）；26、系统性血管炎；27、脊柱性关节炎（强直性脊柱炎）；28、系统性硬化症（硬皮病）；29、干燥综合征；30、糖尿病；31、股骨头坏死；32、严重精神障碍；33、其他精神障碍34；、生长激素缺乏症；35、残疾儿童康复治疗；36、肺结核及肺外其他部位结核；37、慢性乙肝；38、慢性丙肝；39、肝硬化；40、神经系统良性肿瘤门诊治疗；41、进行性肌营养不良；42、人类免疫缺陷病（HIV）；43、耐多药结核、广泛耐药结核。

　　过渡期病种（参照乙类疾病管理）：1、扩张性心肌病；2、风湿性心脏瓣膜病；3、支气管哮喘；4、永久性甲状腺功能减退；5、脑垂体瘤；6、溶血性贫血；7、过敏性紫癜并肾病；8、静脉血栓症（含慢阻肺栓塞、深静脉血栓）；9、慢性肾小球肾炎；10、溃疡性结肠炎；11、克罗恩病；12、银屑病；13、肺动脉高压；14、自身免疫性肝炎；15、苯丙酮尿症。

　　门诊药品单独支付病种（参照乙类疾病管理）：1、银屑病（过渡期内按慢特病管理）；2、中重度特应性皮炎；3、肺动脉高压（过渡期内按慢特病管理）；4、便秘型肠易激综合征（IBS-C）；5、克罗恩病（过渡期内按慢特病管理）6、溃疡性结（直）肠炎（过渡期内按慢特病管理）；7、脊髓性肌萎缩症；8、亨廷顿舞蹈病；9、多发性硬化；10、遗传性血管性水肿（HAE）；11、C型尼曼匹克病；12、肢端肥大症；13、子宫内膜异位症；14、黄斑病变；15、戈谢病；16、庞贝氏病；17、法布雷病；18、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。